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英国国民医疗服务体系心血管疾病预防国家临床主任研究了迄今为止的证据：

英国公共卫生部的专家科学和临床咨询小组本月发布了一份报告，总结了有关 NHS 健康检查计划的新证据。

这项世界领先的项目于 2009 年启动，是 NHS 认真对待预防工作的一个例子。

NHS 健康检查每五年为所有符合条件的 40 至 74 岁成年人提供一次。目前每年约有 150 万人接受这项服务 - 即 150 万次一对一谈话，帮助人们了解他们的个人风险状况并采取措施改变风险。

检查包括饮食、身体活动、吸烟和饮酒等生活 科特迪瓦 WhatsApp 数据 方式风险因素，以及高血压、血糖和胆固醇等身体风险因素。这些风险因素共同导致心血管疾病 (CVD) 和其他非传染性疾病，如痴呆症、呼吸系统疾病和某些癌症。

那么NHS健康检查的效果如何？

报告中总结的早期证据令人鼓舞，并提供了重要的经验教训。首先，未确诊的高危疾病正在被识别。例如，按照目前的速度，我们可以预计在五年周期内将发现 700,000 名心血管疾病高风险患者。另外 175,000 名高血压患者、35,000 名 2 型糖尿病患者和 11,500 名慢性肾病患者将得到早期诊断，以便为他们提供更及时的支持和临床干预。早期诊断的价值在于，在每一种情况下，都有强有力的证据表明，医疗可以大大降低心脏病发作、中风和痴呆等改变生活的事件的风险。

其次，该计划正在实现解决健康不平等问题的目标——来自最贫困人口至少与富裕社区的人们一样有可能接受检查，从而解决了早期只有“忧心忡忡的人”才会被吸引的担忧。

报告还指出了需要改进的地方。目前，所有受邀参加 NHS 健康检查的人中，只有一半接受了这项服务。如果我们要最大限度地发挥该计划预防过早死亡和残疾的潜力，那么提高接受率必须成为当务之急。

新出现的证据还表明，参加 NHS 健康检查的人经常对自己的心血管风险评分感到困惑。风险沟通是支持行为改变的关键步骤，需要努力了解诸如Heart Age之类的工具在使这种沟通更有效方面的价值。

此外，研究表明，NHS 健康检查后风险因素的管理效果存在很大差异。例如，有证据表明，转诊至戒烟和体重管理等生活方式服务的情况存在差异。尽管参加者为心血管风险较高的人开具他汀类药物的几率高于未参加者，但处方率明显低于实施 NICE CVD 预防指南的预期。

因此，早期证据令人鼓舞，但显然还有改进的潜力，该报告为 NHS 提出了一些建议。这些建议包括：

每个接受 NHS 健康检查的人都应该受益于量身定制的生活方式建议和当地服务，例如戒烟服务和/或临床管理，以帮助他们降低 CVD 风险。

应根据 NICE 指导为患者开具他汀类药物和抗高血压药物，并且应鼓励全科医生在适当情况下除了提供生活方式建议外，也开具这些药物。

NHS RightCare CVD 预防最佳价值途径应用于优化高心血管疾病风险状况（例如胆固醇升高和高血压）的临床管理。