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以 Devon 方式重新设计记忆服务

Posted: Tue Jan 28, 2025 10:22 am
by jrineakter
英国国民保健署的国家痴呆症临床主任和德文郡的一位精神科顾问医生回顾了英国西部地区在痴呆症诊断和护理方面取得的显著变化:

痴呆症的诊断可能很复杂并且耗时。

它涉及认知、心理和身体健康的详细临床评估、血液和放射学检查以及护理人员访谈。

虽然记忆诊所汇集了这些高水平的专业知识,但它们需要足够的能力来及时访问和与其他服​​务整合。

德文郡是一个人口超过一百万的大郡,老年人比例很高,痴呆症的患病率也越来越高。2012 年,德文郡有 5 家提供记忆评估服务,17 条转诊途径,服务之间的联系很差。全科医生对临床路径不了解,从转诊到诊断的时间通常超过七周,患者及其家属多次就诊,诊断率为估计患病率的 37%。

与使用现有服务的人们进行咨询后发现,评估过 牙买加 WhatsApp 数据 程过于紧张,人们事后感到“迷失了方向”,并且与老年人心理健康、痴呆症顾问、记忆咖啡馆和支持团体等其他服务的整合效果不佳。

必须采取一些行动。

2012 年 10 月,泛德文郡合作项目组成立,由德文郡合作 NHS 信托基金牵头,其合作伙伴包括多家当地合作伙伴。

经过对患者和护理人员体验的审查,制定了四个目标。首先,应该有一个完全整合的以人为本的护理途径。其次,早期诊断应由专科记忆诊所进行,并有明确的转诊途径和以人为本的“一站式”方法。第三,所有全科医生都应能够在疾病的中期至晚期阶段做出诊断。第四,无论在哪里诊断,所有患者都应该能够持续获得循证干预措施

重新设计过程始终与患者和护理人员、全科医生、志愿部门协商,并参考最佳实践。来自各个组织和地区的临床医生成立了项目组来设计和提供新的综合服务,该服务于 9 个月后在德文郡实施。

新模型现在提供:

对全科医生的支持

现在,德文郡的所有转诊都可以通过同一条途径进行
德文郡的所有全科医生都接受过全科医生痴呆症负责人的面对面培训,培训内容包括转诊标准以及痴呆症的诊断和管理
所有转诊均会进行分类,以确保符合转诊标准,并检查是否存在其他临床问题,例如抑郁症,这些问题需要在评估前解决
全县范围内所有诊所与患者、护理人员和全科医生的通信都已标准化。
以人为本的“一站式”服务

患者或护理人员通过 选择合适的预约
患者和/或护理人员在预约前会收到电话提醒,并收到有关诊所的信息
只需到位于三家急症医院的标准化诊所一次就诊即可进行诊断,从而使多学科评估成为真正的“一站式”预约;
评估开始时进行 CT 脑部扫描,向诊所“报告”。