国家新护理模式计划 将地方卫生和护理系统作为先锋，彻底重新设计他们所服务的当地人口的护理。唐·贝里克教授于 2015 年被任命支持先锋学习国际最佳实践，并最近访问了英国，了解他们的进展情况。两家先锋公司Fylde Coast ( @YCOPFyldeCoast ) 和Better Local Care (Hampshire) ( @BetterLocalCare ) 在国王基金活动上讲述了他们的“故事”，彼得·廷森和凯特·费耶斯博士则利用这个博客讨论他们的方法。
菲尔德海岸地方卫生经济先锋护理模式的故事可能很熟悉。它是两个群体之一，一个生活在海滨度假胜地布莱克浦，生活贫困，预期寿命很短；另一个生活在周边乡村，面临与老年相关的问题，包括多种长期疾病。
我们的故事始于对人口需求的详细了解，以及如何尽可能有效和高效地利用现有资源。然后，我们探索了多种国际护理模式，这些模式塑造了我们广泛护理和增强初级护理模式的发展。
全面护理针对的是 60 岁及以上患有两种或两种以上长期疾病（如糖尿病或慢性心脏病）的人。该服务由高级顾问、全科医生、高级从业者、护理协调员、健康支持人员和其他支持人员组成一个协调一致的团队。患者由全科医生转诊，并与团队会面进行初步评估，然后制定护理计划。每位患者都会分配到自己的健康支持人员，他们会定期与健康支持人员会面，以推进护理计划并实现他们自己设定的小而个人的目标。至关重要的是，该服务为患者提供了单一访问点。
加强初级护理是指通过“邻里护理团队”为当地社区提供更高水平的临床和社会支持。护士、护理协调员、治疗师、健康支持工作者和其他人员与当地全科医生一起工作，通过让患者更多地了解自 肯尼亚 WhatsApp 数据 己的病情以及如何让他们保持更长时间的健康，帮助他们进行自我护理。
在国家新护理模式项目的支持下，我们在不到六个月的时间内完成了从概念到详细设计和实施广泛护理模式的整个过程。我们以前从未以如此大规模和如此快速的速度完成过这项工作。
仅仅 12 个月后，我们的综合护理模式就已在整个菲尔德海岸推广。社区服务由四个初级保健中心“枢纽”运营，服务于我们所有 10 个社区，该地区的每家全科医生诊所都可以转介符合条件的患者以获得更多支持。我们还刚刚开始分阶段推出增强型初级保健模式。这意味着那些通常需要最多支持的人将受益于专门针对他们个人需求的无缝护理。
在这一过程中，我们学到了很多东西，从新系统领导行为到实际实施经验，例如向患者“推销”服务的重要性以及各种日常程序方面——而现实情况是，这些事情只有通过首先测试这种新的工作方式才能真正学到。
也许更令人兴奋的是，我们现在拥有超过 12 个月的“偏转”或影响数据，这让我们重新思考我们对患者风险分层的方法以及如何更有效地针对模型。
在最近的“快速失败，快速学习”活动中与先锋队和其他同事分享这些见解真是太好了，尤其是从有类似经历的先锋队那里听到的宝贵意见。南萨默塞特交响乐团先锋队（@SymphonyProj），我们很快就会联系您！
我赞同其他与会者的评论，我们不是快速失败并快速学习，而是快速测试并快速学习！
在后先锋环境中，我们的可持续发展和转型计划(STP) 领导者面临的挑战是创造一个让我们不断测试和学习并快速实施集体学习的环境。