初级保健中的痴呆症新货币

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jrineakter
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初级保健中的痴呆症新货币

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在过去五年中,人们对痴呆症的兴趣和认识空前提高。

这一举措由2009年《国家痴呆症战略》的发布引发,并由2012年第一任总理针对痴呆症提出的挑战所激发,并由一系列发展所推动,例如医院痴呆症计划、初级保健检测计划、在全国范围内建立痴呆症行动联盟、将抗精神病药物处方减少50%以及创建一百万痴呆症之友。

2015 年,NHS 公民评审团将对痴呆症患者的支持的重要性评为前五名。

对于英国国民医疗服务体系 (NHS England) 而言,过去一年的主要重点是实现让估计三分之二的痴呆症患者得到正式诊断和诊断后支持的目标。

全国诊断率唾手可得,而诊断后支持却没有相应的简单指标,这不可避免地导致人们将重点放在诊断率上。2015 年 11 月底,诊断率成功达到 67%,大家松了一口气,讨论也转移到诊断后支持及其他方面。

大部分的关注点都集中在初级保健上,强调痴呆症的长期性、为初级保健患者提供正确治疗的必要性(包括及时评估和治疗),以及全科医生是否应该有权启动抗阿尔茨海默病药物治疗的问题。

我们认识到初级保健在工作量方面压力很大,这一点已广为人知。初级保健和痴呆症有多种不同的模式,我们认为,从我们的角度描述可能存在一些解决方案的三大主要挑战将有助于激发讨论。

首先,害怕诊断错误:关于初级保健作用的讨论不是围绕那些需要记忆诊所或专门的神经系统评估的患者,而是围绕通常在疗养院的老年患者,痴呆和认知障碍只是众多长期病症之一,可能不是担心特定症状的主要原因。

我们的目标不是说服全科医生诊断痴呆症,而是提供信息,让全科医生在某些临床情况下可以放心诊断痴呆症。如果同事认为诊断在临床上合理且合适,就需要授权他们做出诊断。

其次,诊断益处的临床信息:这是围绕诊断后支持进行的,五个方面概括了调查有记忆问题的人的优势——发现可治疗的情绪和身体疾病;为护理人员和家庭提供诊断后支持,并有证据表明这可以预 巴拿马 WhatsApp 数据 防危机;为痴呆症患者及其护理人员提供支持;最后,通过针对血管危险因素的干预措施预防严重的认知能力下降。

第三,初级保健中对痴呆症的管理方式:许多人将痴呆症与糖尿病等其他长期疾病进行类比,我们记得糖尿病曾经是一种需要专科管理的专科诊断,但现在显然不再如此。

一个问题是,如何在初级保健中恰当地记录认知障碍——也许与血压升高类似。我们需要鼓励良好的做法,即抱怨记忆力下降的人可以接受一些调查,也许可以得到一些记忆建议,然后在几个月后进行复查。这类似于某人血压轻微升高时的情况。

能够让这样的人获得生活方式和预防策略方面的建议至关重要,而促进这一点的途径也很重要。

痴呆症的情况如此严重,我们需要确保始终有改善痴呆症患者护理的兴趣。
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