医生在互操作性方面的参与度似乎低于医院之间的参与度。自 2015 年以来收集的数据显示，医生在互操作性的所有四个领域的参与度仅略有增长，从 2015 年到 2021 年增加了 7 个百分点，因此到 2021 年，参与所有四个领域的医生不到五分之一。值得注意的是，参与患者健康信息互操作交换的医生报告了显著的好处；超过 75% 的人表示，电子交换提高了执业质量、效率、患者安全和护理协调性。这对整个护理过程都有重要影响，尤其是行为健康或长期护理，这些领域的互操作交换率也较低。
在最近发表在JAMA Open上的一篇论文中，我们报告了我们在加深对医生互操作性的理解以及 ONC 政策对临床医生在护理点的体验的下游影响方面的工作，该论文代表了 ONC 与美国家庭医学委员会和加利福尼亚大学旧金山分校的同事之间的合作。具体来说，在 2022 年，我们评估了家庭医学医生对使用外部来源数据的难易程度的满意度。当我们采取包容性方法来定义成功时，包括那些说信息“有点”或“非常”容易使用的医生，我们发现大约 80% 的医生表示，使用信息来有效地到具体信息至少“有点”容易。大约有十分之七的医生报告说，使用来自他们组织以外使用相同 EHR 开发人员的临床医生的临床信息至少有点容易，大约一半的医生表示使 人寿保险电子邮件列表 用来自他们组织以外使用不同 EHR 的临床医生的临床信息至少有点容易。
当我们提高标准并只关注最高级别的易用性——“非常容易”时，我们发现，只有五分之一的家庭医学医生表示，使用外部组织的信息来护理患者和查找特定信息非常容易。虽然 38% 的人认为使用来自使用相同 EHR 开发人员的组织外临床医生的临床信息很容易，但只有 8% 的人表示，使用来自使用不同 EHR 开发人员的临床医生的信息非常容易。
图 3. 家庭医生使用外部信息的经验：易用性
图 3. 家庭医生使用外部信息的经验：易用性
资料来源：初级保健医生对可互操作医疗信息技术的满意度
致力于实现常规互操作性
我们已经达到了一个显著的成就，我们必须提高标准，以有意义地记录医疗保健领域所有提供者的持续进步。我们未来的数据分析将继续强调我们在日常使用互操作交换方面的进展。数据显示，定期获取和整合信息的医疗保健提供者更有可能拥有并使用他们治疗患者所需的信息。三分之一的医院报告很少或从未参与互操作交换，医生主要报告说，从组织外的临床医生那里获取和使用临床信息只是有点容易。监测交换各个方面的进展对于衡量实际收益非常重要。
当我们着眼于新政策和新计划，如继续扩展美国互操作性核心数据 ( USCDI )、USCDI+ 以及可信交换框架和通用协议 ( TEFCA ) 时，我们专注于衡量广泛、常规和高价值互操作性的实现情况。建立一致、可靠的电子患者健康信息共享并确保其在护理时有用，对国家健康至关重要。