医务官
健康 IT 和远程医疗是帮助早期诊断和治疗美国日益严重的问题——丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的重要工具。疾病控制和预防中心 (CDC) 启动了一项新的试点计划，以帮助利用远程医疗对抗 HCV，开发新的治疗工具，并将它们交到医疗服务提供者手中，以试图遏制 HCV 感染的浪潮。
该试点项目促使 ONC 与美国医学会 (AMA) 合作，创建新的 HCV 临床质量指标 (CQM) 和临床决策支持 (CDS) 工具，以帮助对抗这种致命疾病。
简而言之，CDC、ONC 和 AMA 正在通过创建新的电子临床决策支持机 电信电子邮件列表 制来确定治疗 HCV 感染的方法，然后尝试在最需要帮助的农村地区推广这些方法。
美国约有 300 万 HCV 感染者。HCV 患者有罹患肝硬化和肝细胞癌 (HCC)（美国癌症相关死亡增长最快的原因）的风险，这两种疾病都可能导致终末期肝病和肝功能衰竭。
问题的范围
HCV感染者的年度医疗保健费用比其他患者高出五倍。
从 1999 年到 2007 年，HCV 相关死亡人数增加了 50％；如果没有改善诊断和治疗的干预措施，预计这一比例还会增加。
全国调查和观察队列研究表明，美国只有 50% 的 HCV 感染者接受过 HCV 检测；其中，32% 至 38% 的人被转诊接受治疗，7% 至 11% 的人得到治疗，只有 5% 至 6% 的人治愈。
接受检测、治疗和治愈的 HCV 感染者比例低反映了 HCV 护理级联的每个阶段（即检测、护理、治疗和治愈）的医疗保健服务存在差距。
CDC 病毒性肝炎科 (DVH) 已增加 HCV 检测，并将其与护理和治疗联系起来。他们的目标是那些因居住在偏远地区而无法获得治疗的患者，他们无法接触知道如何治疗 HCV 的医疗专家。医疗服务提供者缺乏 HCV 治疗专业知识，以及无法接触到专家，这对实现 HCV 检测、护理和治疗的重大公共卫生利益构成了重大障碍。
试点项目
为了应对这些挑战，CDC 资助了亚利桑那州和犹他州的项目，实施 ECHO 2015-2020 年联邦健康信 项目，这是一种远程医疗方法，旨在加强缺乏 HCV 专家的地区治疗 HCV 的初级保健能力。每周的视频会议使与专家合作，并向 HCV 感染患者介绍情况。这些会议促进了临床信息的积极交流，激发了建议，并促成了有助于指导患者管理实践的指导情况。
结果
66 名初级保健临床医生（主要来自农村地区）通过该项目接受了培训。几乎所有（93%）的临床医生都没有 HCV 感染的护理和治疗经验。通过 ECHO 项目，大约 46% 的患者接受了抗病毒治疗，这表明 ECHO 项目是一种有效的模式，可用于扩大初级保健治疗 HCV 感染的能力，尤其是在医疗资源匮乏的人群中。
为了进一步扩大治疗能力并改善 HCV 护理级联，DVH 正在与 ONC 和 AMA 合作开发用于 HCV 筛查和转诊治疗的临床质量改进基础设施。该项目正在使用健康 IT 来识别用于检测的 CQM，将其与护理联系起来，验证已开发的措施，并开发相应的 CDS 工具。希望不仅能促进对提供者绩效的衡量，还能改善服务不足和其他面临 HCV 检测、护理和治疗障碍的人群获得护理的机会。
CDS 是一种强大的工具，如果有效应用，它可以向护理团队成员提供最新的指南和其他信息，帮助做出关键决策，从而帮助改善护理和健康结果。“CDS 5 项权利”描述了 CDS 如何帮助改善护理，指出有效的 CDS 应提供：
正确的信息（循证指南、对临床需求的响应）
向合适的人（整个护理团队——包括患者）
通过正确的媒介（例如电子健康记录、移动设备、患者门户）
采用正确的格式（订单集、流程表、仪表板、患者名单）
在正确的时间（门诊期间、门诊准备期间）