英国国家卫生与护理卓越研究所(NICE) 最近启动了一项合作性共享决策工作。在这篇博客中，Alf Collins 教授反思了与知情患者共享决策的道德、实践和法律要求。
我不知道你是怎么想的，但当我面临决策时，我喜欢思考我面临的选择以及追求这些选择的风险、好处和后果。如果我要做出重要决定，我希望在整个过程中得到专业人士的支持/指导。
当然，这一理念在许多行业都是惯常做法。它正在成为医疗保健领域的惯常做法，但速度并不像我们许多人希望的那样快。简而言之，共同决策应该成为 NHS 的常态，我们需要确保这一点。
2015 年，将共同决策纳入日常临床实践的动力获得了巨大发展。当时，英国最高法院（蒙哥马利诉拉纳克郡卫生委员会）作出了一项关键裁决，宣布任何“干扰身体完整性”的程序的同意征求过程都应遵循共同决策的原则和实践。只有当患者在了解了所有合理选择的风险、好处和后果后共同做出决定时，才能征得同意。
蒙哥马利裁决具有里程碑意义，全国各地的 黎巴嫩 WhatsApp 数据 信托机构不应忽视，但共同决策对于任何临床决策都很重要，而不仅仅是是否进行手术的决定。
鉴于此，在过去 18 个月中，NICE 领导了包括 NHS England 在内的国家合作伙伴联盟，建立了共享决策协作机制。成员包括许多独立机构、卫生部、监管机构、学术界和其他机构，他们齐心协力提供整个系统的领导，将议程嵌入 NHS 的日常工作中。
该合作组织最近制定了第一份行动计划，详细说明了各机构为实现这一重要议程所做的承诺。
在 NHS England，我们对该计划的承诺是继续巩固 Right Care 已经完成的出色工作，将共享决策嵌入并推广到 NHS。NHS RightCare 团队一直在与临床委托小组 (CCG) 合作，以确保他们通过（部分）将共享决策大规模嵌入患者路径来提高 NHS 服务的价值并减少服务交付中不必要的差异。
RightCare 正在英格兰所有的 CCG 中推行，并被许多人视为实现 NHS 可持续发展的关键因素之一。
多年来，我们组织和提供患者护理的方式并未考虑知情患者的需求。只有通过与知情患者分享决策，我们才能真正知道如何以及在何处花费有限的 NHS 资金。
共同决策不仅是道德和医疗法律上的当务之急，也是经济上的当务之急，NICE 最近的声明应该成为我们所有人的号召。不要只是读读它。要付诸行动。